ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΑ / ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥ
Ο/Η επαγγελματίας/εργαζόμενος …………..………………………………………………
του…………………………………της επιχείρησης………………………………………
…………………………………………………. με αριθμό ταυτότητας………………….. είναι απαραίτητο να μετακινηθεί από ……………………………………………… προς …………………………………………….. (εκτός ορίων της περιφερειακής ενότητας μόνιμης κατοικίας του και από ημέρα/ώρα ………………………………… έως ημέρα /ώρα……………………………………. για τους εξής λόγους που... αφορούν στην επιχείρηση/εργασία:……………………………...................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Επωνυμία επιχείρησης/εργοδότη: ………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
Σφραγίδα επιχείρησης/εργοδότη:
Ονοματεπώνυμο υπευθύνου………………………………………………………………..
Τηλέφωνο υπευθύνου………………………………………………………………………
Η ταυτοπροσωπία του/της ανωτέρω επιχειρηματία/εργαζόμενου θα γίνεται με την επίδειξη της ταυτότητάς του/της.
Υπογραφή
